Дерматология: лечение псориаза, консультации дерматолога

Отделение лечения псориаза

1. Что такое псориаз?

Псориаз - это хроническое воспалительное заболевание кожи. Это «генетическая» болезнь, проявляющаяся в виде характерных образований на теле пациента: видимых глазу папул (язв) розово-красного цвета, кожа которых шелушится и покрыта чешуйками. Заболевание, как правило, сопровождается сильным зудом и болями, причиняющими больным страдания как физические, так и моральные. Высыпания псориаза могут появиться на любой части тела, но наиболее часто они локализуются на волосистой части головы, локтях и руках пациента. Псориаз головы особенно часто доставляет моральный дискомфорт пациентам, ведь его не скрыть под одеждой.

2. Каково происхождение названия болезни «псориаз»?

Название заболевания «псориаз» происходит от греческого слова - Psora - чесать(ся). Действительно, зуд и бляшки шершавой, покрытой чешуйками серебристо-белого цвета кожи представляют собой типичные черты этой болезни.

3. Кто подвержен этому заболеванию?

Мужчины и женщины подвержены заболеванию в равной степени, однако у женщин часто псориаз проявляется в более раннем возрасте. Псориаз может развиться в любом возрасте, но, как правило, заболевание проявляется примерно в возрасте 20-ти лет. Однако к нам обращаются и дети и пожилые люди, страдающие этим недугом. Заболеванию подвержено 1-3% населения.

4. Заразен ли псориаз?

Псориаз - это наследственное, генетическое заболевание, происходящее в результате эндокринных нарушений, нарушения обмена веществ, поражения иммунной системы. Поэтому псориаз не заразен! Это не внешняя инфекция или кожная экзема, поэтому безосновательно полагать, что эта болезнь заразна, и избегать людей, страдающих этим недугом.

5. Велика ли вероятность того, что дети родителей, страдающих псориазом, также будут болеть этим заболеванием?

Поскольку речь идет о наследственном, генетическом заболевании, то такая вероятность есть и она достаточно высока: если псориазом болеют оба родителя, то дети будут больны этой болезнью с вероятностью примерно 1/3.

6. Полезно ли больным проводить как можно больше времени на солнце?

Принято думать, что солнечные лучи в определенном количестве способствуют лечению псориаза, однако в отдельных случаях пребывание на солнце наоборот способно навредить. Как бы то ни было, перед любой лечебной процедурой и при обнаружении каких-либо изменений в состоянии кожи рекомендуется получить консультацию у профессионального врача дерматолога.

7. Что вызывает периодическое вспышки и затухания болезни?

Опыт показывает, что психическое напряжение, стрессы и неврозы, неправильный образ жизни и характер питания вызывают обостренные проявления псориаза. Кроме того, нередки случаи, когда болезнь обострялась еще сильней именно как реакция на неправильно составленное лечение или как результат лечения стероидами.

8. Влияет ли на протекание заболевания курение, употребление спиртных напитков?

Оказывается, влияет. Курение и употребление спиртных напитков негативно влияют на развитие болезни, могут способствовать усилению проявлений псориаза.

9. Существует ли медикаментозная замена стероидосодержащим кремам и мазям?

Сегодня известно, что употребление стероидов представляет собой немалую опасность для организма. Употребление стероидсодержащих мазей и кремов может отрицательно сказаться на работе жизненно важных органов, а в некоторых случаях даже вызвать дополнительное обострение заболевания. В медицинском центре «ОН-Клиник» используются натуральные лечебные средства и лекарства, не содержащие стероидов. Десяткам тысяч пациентов во всем мире удалось успешно справиться с недугом, вылечить псориаз с помощью этого единственного в своем роде естественного метода лечения.

10. Можно ли окончательно вылечить псориаз?

Поскольку речь идет о наследственном, генетическом заболевании, современная медицина может лишь помочь избавиться от внешних проявлений заболевания, очистить кожу больного от покраснений и язв на длительный срок. Естественный метод лечения, применяемый в «ОН-Клиник», позволяет полностью очистить кожу, удалить неприятный зуд, обеспечить пациентам сохранение чистой, здоровой на вид кожи в течение длительного времени. Без стероидов! Предлагаемое нами лечение псориаза абсолютно безопасно и не дает побочных эффектов.

Кроме лечения псориаза, наши специалисты занимаются также лечением заболеваний кожи. Мы готовы помочь больным, страдающим грибковыми заболеваниями кожи, различными дерматозами, заболеваниями кожи головы и кожи лица, а также кожной экземой и другими недугами. Многие из этих заболеваний легко и быстро вылечиваются при правильном курсе лечения, достаточно обратиться к хорошему дерматологу.

Врачи отделения дерматологии «Он Клиник» всегда готовы помочь в лечении дерматозов, лечении псориаза головы и других участков тела. Мы лечим действительно эффективно!

Ниже мы приведем словарь по дерматологии.

СЛОВАРЬ

Атопический дерматит

(Диффузный нейродермит) - заболевание кожи, характеризующееся зудом, лихеноидными папулами, лихенификациями и хроническим рецидивирующим течением. Имеет четкую сезонную зависимость: зимой - обострения и рецидивы, летом - частичные или полные ремиссии. Характерен белый дермографизм. Провоцирующую роль играют пищевые продукты (цитрусовые, сладости, копчености, острые блюда, спиртные напитки), медикаменты (антибиотики, витамины, сульфаниламиды, производные пиразолона), прививки и другие факторы. Этиология неизвестна. В основе патогенеза лежит измененная реактивность организма, обусловленная иммунными и неиммунными механизмами. Нередки сочетания с аллергическим ринитом, астмой, поллинозом или указания на наличие их в семейном анамнезе.

Симптомы, течение. Заболевание впервые может проявиться в одной из трех возрастных фаз - младенческой, детской и взрослой, приобретая, как правило, упорное течение. Клиническая картина определяется возрастом больного независимо от момента начала заболевания. Фазы характеризуются постепенной сменой локализации клинических проявлений, ослаблением острого воспаления и формированием с последующим превалированием лихеноидных папул и очагов лихенификации. Во всех фазах беспокоит сильный, подчас мучительный зуд. Заболевание носит в этот период острый, экземоподобный характер с преимущественным поражением кожи лица (щеки, лоб), хотя может распространиться и на другое участки кожи. В детской фазе (до пубертатного возраста) начинают преобладать лихеноидные папулы и очаги лихенификации, локализующиеся в основном на боковых поверхностях шеи, верхней части груди, локтевых и подколенных сгибах и кистях. Взрослая фаза начинается с пубертатного возраста и по клинической симптоматике приближается к высыпаниям в позднем детстве (лихеноидные папулы, очаги лихенификации). В зависимости от степени вовлечения кожного покрова различают ограниченные, распространенные и универсальные (эритродермия) формы.

Лечение в медицинском центре "Он Клиник" проводится по индивидуальной для каждого пациента программе под наблюдением опытного дерматолога.

Бородавки - инфекционные доброкачественные новообразования кожи, имеющие вид узелка или сосочка.

Различают:

обыкновенные бородавки плоские бородавки

остроконечные кондиломы

старческие бородавки

глубокие подошвенные бородавки

Обыкновенные, плоские бородавки. и остроконечные кондиломы вызываются общим для них вирусом. Инкубационный период - 2-5 месяцев.

Обыкновенные бородавки - плотные сухие ограниченные безболезненные ороговевшие возвышения с неровной ворсинчатой поверхностью, величиной от булавочной головки до горошины. Могут сливаться, образуя большие бляшки. Наиболее часто располагаются на кистях рук. Разновидность обыкновенных бородавок - подошвенные бородавки, появляются в местах давления обувью, особенно у сильно потеющих. Очень плотные, ороговевшие, серо-грязного цвета подошвенные бородавки отличаются сильной болезненностью, препятствующей ходьбе; иногда вызывают временную потерю трудоспособности, могут озлокачествляться.

Плоские, или юношеские, бородавки возникают обычно у детей и молодых людей. Имеют вид округлых или неправильной формы плоских узелков, которые располагаются на тыльной поверхности кистей рук, а также на коже лица. Появлению плоских бородавок способствует раздражение кожи (возникают нередко по ходу царапин, порезов и т.п.).

Остроконечные кондиломы - мельчайшие розового цвета узелки, которые, сливаясь, образуют сосочкообразное разрастание мягкой консистенции на основании в виде ножки. Чаще развиваются на половых органах, в паховых и межягодичной складках при нечистоплотном содержании кожи.

Старческие бородавки, возрастные кератомы, развиваются у пожилых людей; с вирусной инфекцией не связаны. Бляшки серого, коричневого или чёрного цвета, покрытые рыхлыми, пропитанными кожным салом, роговыми массами. Располагаются главным образом на лице, шее, туловище.

Избавиться от всех видов бородавок вам помогут в медицинском центре «Он Клиник». Специалисты нашей клиники имеют в своём распоряжении все необходимые средства для лечения бородавок. Так, удаление бородавок - обыкновенных, старческих и плоских - производится посредством радиоволнового метода, являющегося наиболее эффективным из современных методов удаления образований, также применяют лекарственные препараты.
Для профилактики рецидивов бородавок целесообразно проводить курсы иммунотерапии.
Поскольку с бородавками могут иметь сходство и некоторые другие новообразования кожи, имеющие иногда неблагоприятное течение, в некоторых случаях мы проводим гистологическое исследование образований. Лечение в медицинском центре "Он Клиник" проводится по индивидуальной для каждого пациента программе под наблюдением опытного дерматолога.

Витилиго

Относительно редкое заболевание кожи, характеризующееся приобретенной очаговой ахромией.

Этиология. Заболевание обусловлено потерей отдельными участками кожи способности к выработке пигмента вследствие отсутствия в меланоцитах фермента тирозиназы, катализирующего процесс пигментообразования. В развитии болезни определенную роль могут играть генетические и нейроэндокринные факторы (психические травмы, дисфункция надпочечников, щитовидной и поповых желез).

Симптомы и течение. Постепенное появление на разных участках кожи депигментированных пятен, склонных к росту и слиянию. Волосы на пораженных местах также лишены пигмента. Субъективные ощущения отсутствуют. Повышена чувствительность депигментированных участков к солнечным и искусственным ультрафиолетовым лучам. Заболевание наблюдается в любом возрасте. Течение крайне упорное, обычно прогрессирующее. Ремиссии редки. Диагноз основан на характерной клинической картине. В отличие от лепрозных ахромий пятна витилиго не имеют нарушений чувствительности.

Герпес

Общее название группы болезней, вызываемых вирусами одноименной группы и характеризующихся высыпанием на коже и (или) слизистых оболочках сгруппированных пузырьков на эритематозно-отечном основании. Герпес является одной из самых распространенных вирусных инфекций человека и представляет собой серьезную медико-социальную проблему. Свыше 90% людей земного шара инфицировано вирусом простого герпеса и до 20% из них имеют те или иные клинические проявления инфекции. Обладая нейродермотропизмом, вирус простого герпеса (ВПГ) поражает кожу и слизистые оболочки (чаще всего на лице и в области половых органов), центральную нервную систему (менингиты, энцефалиты), глаза (конъюнктивиты, кератиты). ВПГ обусловливает патологию беременности и родов, нередко приводя к "спонтанным" абортам и гибели плода, или вызывает генерализованную инфекцию у новорожденных; отмечается связь генитального герпеса с раком шейки матки и раком предстательной железы.

Грибковые заболевания

Четверть взрослого населения Российской Федерации страдает грибковыми заболеваниями стоп (кожи и ногтей). Мужчины болеют чаще, чем женщины. Заболевание начинается с заражения стоп во время службы в армии, при занятиях в спортивных секциях, посещении бассейнов, саун и т.д. То есть, когда мужчины носят плотную, закрытую, плохо пропускающую воздух обувь, либо обмениваются ею.

Мелкие кожные чешуйки с больных стоп (на которых находиться грибок) попадают в обувь, а человек вслед за больным надевает эту зараженную обувь. Потому в магазинах обувь разрешается мерить только в чулках или носках. В саунах, банях, где влажно, темно, тепло, в плохо проветриваемых помещениях грибки, которые попадают на пол и лежаки с кожи больных, очень быстро начинают развиваться, увеличивается масса грибка, что ведет к естественному обсеменению поверхности и с нее грибок попадает на кожу здорового человека. Опасность заражения подстерегает в любом помещении, где люди ходят босиком. Пациенты, страдающие другими кожными заболевания, у которых нарушена целостность кожного покрова, имеются трещинки, язвочки, эрозии и т.д., а также люди, страдающие нарушением кровоснабжения ног, более предрасположены к грибковым заболеваниям. Такие заболевания, как сахарный диабет, излишний вес, курение, тромбофлебит, мозоли, снижение иммунитета, способствуют заражению грибками. Например, при декомпенсации сахарного диабета увеличивается выделение глюкозы не только с мочой, но и потом. Это создает идеальную питательную среду для роста грибка. Чаще грибок на стопах поражает 3 и 4 межпальцевые промежутки, где ощущается зуд, покраснения, отек кожи, шелушение, возникают трещины между пальцами, далее инфекция распространяется по всей стопе и поражает ногтевые пластинки. Ногти становятся с годами серо-желтого цвета, тусклыми утолщенными, со сломанным наружным краем, из- под ногтя выделяется крошковатая сухая масса, под ногтем появляются пустоты. Пот на ногах под действием ферментов грибка приобретает отвратительный, специфический запах. И это длится годами. Обострение, т.е. усиление процесса чаще происходит зимой.

Демодекоз

Это заболевание вызвано клещом демодексом, который является нормальным представителем микрофлоры кожи человека и обычно не вызывает ее поражений. Однако существует ряд факторов «активизирующих» демодекс, что приводит к появлению воспалительного процесса на коже. К этим факторам относятся: особенности строения кожи (гиперфункция сальных желез, нарушение тонуса сосудов кожи лица), гормональные нарушения, заболевания желудочно-кишечного тракта, неправильное использование косметики. Чаще всего заболевание проявляются на коже лица (хотя возможны поражения кожи других участков тела) в виде угревых высыпаний, покраснений участков кожи, сопровождающихся сильным зудом, болезненностью, чувством жжения. При отсутствии адекватного лечения заболевание прогрессирует и приобретает более тяжелые формы. Кожа лица утолщается, становится бугристой, приобретает стойкий синюшный оттенок, формируются рубцы и кисты. Кроме того, поражаются веки и слизистая оболочка глаз. За счет атрофии волосяных фолликулов возникает алопеция (выпадение волос). Вследствие того, что клещ вырабатывает токсины, могут появляться симптомы хронической интоксикации в виде ослабленной иммунной системы, снижения общего тонуса. Успешность лечения, в первую очередь, зависит от правильной постановки диагноза. Необходимы: микроскопическое исследование соскоба кожи для обнаружения клеща и биомикроскопическое исследование пораженных участков для установления степени и характера поражения. Лечение наиболее эффективно на ранних стадиях заболевания, требует комплексного подхода, направленного на устранение причины заболевания, коррекцию гормонального и иммунного статусов и восстановление нормальной кожи.

Дерматоскопия

Это вид исследования кожных образований без операционного вмешательства, дающий возможность уточнить диагностику ранних стадий меланомы, когда злокачественное новообразование еще не метастазирует. Раньше такая возможность была лишь при хирургическом удалении.

Дерматоскопия - это визуальный метод, с успехом применяющийся более 10 лет в странах Америки, Европы и Австралии. С помощью специального прибора-дерматоскопа врач получает десятикратное увеличение родинки. Это позволяет более тщательно изучить ее структуру. Если структура неоднородна, несимметрична, не имеет четких границ, то это, как правило, говорит о ее злокачественном характере.

Этот метод исследования не имеет противопоказаний, однако применяется он только на ранних стадиях заболевания. Рекомендуется проводить исследование особенно лицам со светлой кожей, имеющим более 5 родинок, особенно если их размер превышает 0,5 см.

Кожные заболевания

Насчитывается огромное количество заболеваний кожи: микозы, экземы, дерматит, псориаз, фурункулез, чесотка, и так далее. Их причины очень разнообразны - от чесоточного клеща до переутомления. Кроме того, очень часто различными высыпаниями проявляются заболевания внутренних органов и систем, особенно заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Зачастую симптомы совершенно различных заболеваний кожи очень схожи, и при возникновении каких-либо кожных высыпаний консультация дерматолога просто необходима.

Кожный зуд

Ощущение, вызывающее потребность расчесывать кожу. В большинстве случаев имеет нервно-аллергическую природу. Может быть симптомом различных кожных болезной (экземы, крапивницы, чесотки и др.) или самостоятельным кожным заболеванием (так называемый идиопатический зуд). В первом случае при осмотре больного выявляются симптомы соответствующих дерматозов, а при идиопатическом зуде эти симптомы отсутствуют. Клиническая картина даже выраженных случаев зуда обычно скудная: на зудящих участках кожи имеются лишь точечные или линейные экскориации (расчесы).

Различают генерализованный и локализованный зуд. Генерализованный зуд может быть следствием пищевой непереносимости (пищевой зуд от острых блюд, копченостей, грибов, свинины и др.), медикаментозной сенсибилизации (лекарственный зуд от антибиотиков, сульфаниламидов и др.), реакцией на изменение внешней температуры (холодовый зуд и тепловой зуд). В преклонном возрасте зуд может быть результатом сухости кожи вследствие пониженной функции сальных желез (сенильный зуд). Нередко генерализованный зуд является следствием тяжелых общих заболеваний - гепатита, сахарного диабета, лейкозов, лимфогранулематоза, злокачественных новообразований и др., причем он может задолго предшествовать типичным клиническим проявлениям основного заболевания. Генерализованный зуд может наблюдаться при различных нервно-психических заболеваниях (неврозах, маниакально-депрессивном психозе, диэнцефалезах и др.). Локализованный зуд чаще поражает аногенитальную область (анальный зуд, зуд мошонки, зуд вульвы) и волосистую часть головы. Наряду с упоминавшимися этиологическими факторами локализованный зуд часто провоцируют местные причины (геморрой, глистная инвазия, проктит, простатит, бели, кандидоз, себорея и др.). Локализованный зуд обычно носит приступообразный характер. Больные зудом подлежат тщательному обследованию в поисках причины заболевания, вызвавшего зуд.

Контагиозный моллюск

Инфекционное заболевание, характеризующееся появлением мелких, плотных, слегка блестящих эритематозных узелков внизу живота, на половых органах, лобке, внутренней поверхности бедер.

Контагиозный моллюск передается половым, а также бытовым путем (при пользовании общими с больным ванной, постелью, мочалкой и др.). Нередко заражение, особенно детей, происходит в плавательных бассейнах. Заболевание распространено во всех странах мира, как в спорадической, так и в эпидемиологической формах. Инкубационный период контагиозного моллюска длится от 14-15 дней до нескольких месяцев. Клиника заболевания весьма характерна. На коже появляются узелки величиной от булавочной головки до чечевицы и более, плотной консистенции, безболезненные, полушаровидной или слегка уплощенной формы, не отличающиеся по цвету от нормальной кожи или бледно-розовые, единичные или множественные. Субъективные ощущения, в основном, отсутствуют. Заболевание протекает хронически, иногда продолжается несколько месяцев. Без лечения узелки через 2-3 месяца самопроизвольно исчезают. Распознавание контагиозного моллюска основывается на клинической картине болезни и данных лабораторного исследования.

При микроскопическом исследовании содержимого узелков обнаруживают ороговевшие клетки эпидермиса и большое количество своеобразных, типичных для этого заболевания овоидных (моллюсковых) телец. По данным гистологического исследования, включения формируются в базальных слоях эпителия. Они постепенно увеличиваются в размерах, оттесняют ядро в сторону и заполняют собой клетку.

Дифференциальная диагностика. В ряде случаев узелки сливаются, достигают величины ногтя и больше, изъязвляются в центральной части, напоминая эпителиому. При сдавливании их с боков появляется характерная масса, что не отмечается при эпителиоме.

Узелки удаляют путем выскабливания. Содержимое их можно выдавливать пинцетом, после чего очаг смазывают 5 % спиртовым раствором йода. В ряде случаев рекомендуют удалять элементы с помощью диатермокоагуляции или электролиза. При наличии очень большого количества узелков (генерализованные формы контагиозного моллюска) следует назначать антибиотики тетрациклинового ряда (тетрациклин, олететрин, метациклин, доксициклин, хлортетрациклин).

Профилактика предусматривает раннюю диагностику, лечение больных и их половых партнеров. До полного выздоровления пациентам нельзя иметь половые контакты, а также пользоваться общим постельным бельем, полотенцами, ванной и т.д. Они должны находиться под наблюдением врача до полного выздоровления.

Лишай

Термин, употребляемый для обозначения многих заболеваний кожи, различных по внешним проявлениям, течению и вызывающим их причинам.
В современной медицинской практике лишай является как бы вторым названием, уточняющим другие медицинские обозначения болезней:

экзема - мокнущий лишай

псориаз - чешуйчатый лишай

трихофития - стригущий лишай

Существует также другая разновидность лишая - витилиго - при котором наблюдается нарушение пигментации, выражающееся в исчезновении нормального пигмента на отдельных участках кожи. Причина витилиго неизвестна, Начинается обычно в молодом возрасте (чаще у женщин) с появления на неизменённой коже белых пятен различной величины и формы. Пятна постепенно увеличиваются в размерах, сливаются, образуя обширные участки бело-молочного цвета. Волосы на пораженных участках седеют. Очаги витилиго могут возникать на любом участке кожного покрова. Субъективных ощущений у больных витилиго нет.

Микоз волосистой части головы

Грибковая инфекция поражает кожу, ногти, волосы, слизистые. Микозом волосистой части головы чаще страдают дети, но и взрослые также могут заразиться грибком. Дети заражаются от домашних и диких животных. У взрослых кроме этого, пути заражения есть и другие - это парикмахерские, где стригут плохо или вовсе не обработанными инструментами; использование чужих расчесок, щеток для волос, старых, долго лежащих, на которых может развиться грибок, а при расчесывании попасть на волосистую часть головы. Заболевание проявляется выпадением волос в виде круга (чем раньше замечено заболевание, тем меньше круг). Этих очаговых выпадений волос может быть несколько. Лечение заболевания долгое, кропотливое, с применением средств наружной терапии и противогрибковых таблеток. Если не лечиться, то наступают не обратимые изменения в коже и на этих участках выпадения - волос больше не вырастают. Лечение в медицинском центре "Он Клиник" проводится по индивидуальной для каждого пациента программе под наблюдением опытного дерматолога.

Микоз гладкой кожи (разноцветный лишай)

Одним из самых распространенных грибковых заболеваний кожи является разноцветный лишай. Путь заражения: грибок, с какой-либо поверхности (лежаки, одежда, инструменты, полотенца, средства индивидуального ухода и т. д.) попадает на кожу человека и начинает развиваться. Распространение на поверхности кожи зависит от сопротивляемости организма человека. Чем слабее организм, тем быстрее грибок захватывает новые участки кожи. Например у ВИЧ- инфицированных наблюдается тотальное поражение кожи, тогда как у человека с неослабленным иммунитетом поражаются небольшие участки груди и спины. Больной, страдающий эти заболеванием, должен обязательно лечиться, т.к. он является в семье источником заражения.

Псориаз

Однозначного ответа на вопрос о причинах псориаза ученые пока не дали. Предположительно этих причин несколько. И, возможно, главная из них - генетическая.

Для псориаза характерны покраснения на коже, покрытые белыми чешуйками, появление которых вызывается не инфекцией, а усиленным делением клеток. У здорового человека полное обновление клеток кожи происходит почти за месяц, а у больного - в семь раз быстрее. Американские специалисты объяснили этот феномен ошибкой в двух генах - именно из-за нее кожные частицы, в том числе отмершие, наслаиваются друг на друга и отшелушиваются.
Обострение псориаза могут вызвать стрессы и физическое перенапряжение, ранки и порезы на коже, стрептококковая инфекция верхних дыхательных путей и реакция на прием лекарств. К сожалению, от всего этого уберечься невозможно, а значит, медицина пока еще не способна ни предотвратить приступ заболевания, ни излечить от него. Но вот контролировать течение псориаза современным дерматологам вполне по силам.
Несколько лет назад по заказу международной медицинской сети "Он Клиник" была разработана серия препаратов для лечения псориаза, которые не содержат гормонов и иммунодепрессантов и не вызывают побочных эффектов. Речь идет о серии мазей и гелей, включающих в себя специальные фракции нефти и препараты на основе грязей Мертвого Моря, а также содержащих антибактериальные и антигрибковые препараты природного происхождения.
Врачи сети провели клиническое исследование новых лекарств с участием нескольких тысяч добровольцев. И результаты превзошли все ожидания: состояние пациентов в период обострения значительно улучшилось, а период ремиссии существенно удлинился.

Лечение в медицинском центре "Он Клиник" проводится по индивидуальной для каждого пациента программе под наблюдением опытного дерматолога. Начинается все с диагностики, ведь врач должен убедиться в том, что речь действительно идет о псориазе. В случае необходимости образцы тканей отправляются на лабораторный анализ. Дальнейшая же процедура проста и позволяет в течение длительного времени лечиться в домашних условиях, поскольку пациент обрабатывает проблемные участки кожи самостоятельно, два раза в день.

Положительные результаты, как правило, видны уже через две недели: кожа становится более гладкой и чистой. Пациенты говорят, что наконец-то начали жить полноценной жизнью - без оглядки на болезнь.

Рак кожи

Групповое обозначение нескольких видов опухолей, исходящих из различных отделов эпидермиса.

Базалиома чаще наблюдается на лице в пожилом возрасте. Возникает плотный перламутрового цвета узелок или группа мелких узелков, которые образуют небольшую едва возвышающуюся бляшку. Через некоторое время в центре поражения образуется эрозия или язва с тонкой чешуйкой-корочкой, по краям которой видны близко расположенные друг к другу плотные узелки. Впоследствии эти узелки распадаются и образуется незаживающая язва с гладким ярко-красного цвета дном и плотными краями. Вокруг такой язвы возникают новые плотные узелки. На поверхности базалиомы могут быть точечные пигментные вкрапления (пигментная разновидность) или поверхность ее имеет желтовато-белый цвет (склеродермоподобная разновидность). В соскобе с поверхности эрозии или язвы обнаруживают атипичные клетки.
Лечение: электрокоагуляция, электроэксцизия в пределах здоровых тканей, аппликация омаиновой, или колхаминовой, мази под контролем цитологического исследования, возможны близкофокусная рентгенотерапия, криодеструкция, хирургическое иссечение. Прогноз хороший, так как базалиома развивается очень медленно, не дает метастазов и хорошо излечивается. Трудоспособность обычно сохраняется.

Плоская поверхностная (педжетоидная) базалиома кожи обычно локализуется на туловище. Возникают разной величины бляшки с розовым, покрытым тонкими чешуйками атрофическим центром и возвышающейся блестящей узкой каемкой из мелких плотных розовато-красных или беловато-желтых, склонных к росту узелков по краю. Прогрессирование процесса крайне медленное, инфильтрация обычно почти не определяется. Критерии диагноза - наличие периферического валика из узелков, отсутствие изъязвления, мокнутия, очень медленное доброкачественное течение, наклонность к частичному самопроизвольному регрессу узелков с исходом в атрофию.
Лечение электрохирургическое, аппликации омаиновой мази. Прогноз хороший.

Плоскоклеточный рак кожи наблюдается в основном на красной кайме губ, особенно нижней, на половом члене, вульве; на остальной коже бывает крайне редко. Образуются гладкие, величиной до горошины плотные узелки, иногда с сосочковыми разрастаниями на поверхности, которые изъязвляются, в связи с чем возникает кратерообразная, иногда болезненная язва с плотным кровоточащим дном, вывороченными, возвышающимися над поверхностью краями. Опухоль довольно быстро увеличивается, разрушая окружающие и подлежащие ткани, и метастазирует. В соскобе со дна язвы легко обнаруживают атипичные клетки.

Лечение. Близкофокусная рентгенотерапия в комбинации с хирургическим иссечением и химиотерапией. Прогноз зависит от стадии заболевания.
Профилактика. Борьба с предраковыми заболеваниями кожи, предупреждение хронических травм кожи; людям с преждевременно стареющей кожей следует избегать инсоляции.

Себорея

Нарушение функции сальных желез, характеризующееся преимущественно усиленным выделением неполноценного кожного сала. Основное значение имеет пониженное содержание свободных низших жирных кислот за счет увеличения холестерина и свободных высших жирных кислот, что снижает бактериостатические свойства кожи и способствует развитию вторичной инфекции.

Этиология неизвестна. Патогенез: функциональные нервно-эндокринные нарушения, в частности вегетативная дистония. Эндокринные сдвиги выражаются в нарушении соотношения между андрогенами и эстрогенами (повышение уровня андрогенов при снижении эстрогенов). Возможно, нервно-эндокринные нарушения при себорее обусловлены первичной гипоталамической или корковой патологией, так как явления себореи обычно резко выражены при энцефалитах, болезни Паркинсона, диэнцефальных расстройствах. Себорея усиливается от острой, соленой и сладкой пищи.

Клиническая картина. Себорея может развиваться на любом участке кожи, где имеются сальные железы, но обычно она возникает там, где сальных желез особенно много и где они имеют наибольшую величину: на волосистой части головы, лице, груди и спине. Себорея особенно часто встречается в пубертатном периоде. Проявления себореи достаточно четко характеризуются термином "сальная кожа": пораженные участки представляются влажными, сальными, имеют характерный блеск. Поры сальных желез расширены, нередко закупорены темными пробками (комедоны, "черные угри"). Кожа часто утолщается, приобретает грязновато-серый оттенок. Все это придает коже сходство с апельсинной или лимонной коркой. Волосы сальные, отмечается себорейная алопеция. Нередко возникают сальные кисты в виде мелких желтовато-белых узелков (милиумы, "белые угри"). В зависимости от преобладания тех или иных симптомов различают жидкую (жирную) и густую (сухую) себорею. Себорея часто осложняется перхотью и вульгарными угрями. Перхоть - диффузное шелушение кожи волосистой части головы, обычно не сопровождающееся воспалительными явлениями. Возникновение перхоти обусловлено активацией сапрофитирующей здесь бактериальной флоры, внедряющейся в эпидермис и нарушающей его ороговение.

Угри

Поражение сальных желез или их выводных протоков воспалительного характера с вовлечением в процесс волосяных мешочков. Встречается несколько разновидностей акне: обыкновенные (возникают у молодых людей в период полового созревания), красные (при заболеваниях желудочно-кишечного тракта или нарушении функции половых желез), медикаментозные (при длительном приеме препаратов йода, брома, кортикостероидов), профессиональные (при профессиональных загрязнениях кожи, например, смолой, дегтем, нефтью, соединениями хлора и др.)

Клиническая картина характеризуется эволюционным полиморфизмом высыпных элементов, располагающихся на себорейных участках (лицо, грудь, спина). В основании комедонов (сальных пробок) возникают воспалительные узелки (папулезные угри), трансформирующиеся затем в гнойнички разной величины и глубины (пустулезные и флегмонозные угри). В некоторых случаях нагноение начинается с глубоких слоев кожи и приводит к образованию мягких полушаровидных узлов - флюктуирующих и абсцедирующих синюшно-красного цвета (конглобатные угри). Содержимое пустул засыхает в корки, по отпадении которых остаются синюшно-розовые пятна или рубцы.

Удаление доброкачественных образований (бородавки, папилломы, кератомы)

Современному человеку, желающему быть успешным, хочется иметь здоровую, гладкую кожу. Бородавка на носу или выраженная сосудистая сеточка на щеках доставляют их обладателям не только косметический дискомфорт, но нередко и тяжелые душевные страдания. Попытки самолечения по совету знакомых различными прижигающими средствами почти всегда приводят к образованию выраженных рубцов.
Для того, чтобы избежать неоправданного риска, необходимо консультироваться с с онкодерматологом. Только врач может принять решение - удалять, наблюдать или лечить кожное образование.
Существует несколько способов удаления: хирургический, криодеструкция, электрокоагуляция, а также химический и лазерный способы.
К сожалению, вмешательство хирурга оставляет более или менее заметные следы на коже даже в тех случаях, когда после операции накладывается косметический шов.
Для удаления новообразований в нашем центре используется электрокоагуляция («Сургитрон») и криокоагуляция. Наиболее подходящий метод определяет врач.

Экзема

Экзема (греч. ekzema - высыпание на коже, от ekzeo - вскипаю), острое или хроническое незаразное воспалительное заболевание кожи, имеющее нервно-аллергическую природу, характеризующееся разнообразной сыпью, чувством жжения, зудом и склонностью к рецидивам.
Возникновению экземы, способствуют разнообразные внешние (механические, химические, термические и др.) и внутренние (заболевания печени, почек, желудочно-кишечного тракта, эндокринной, нервной систем и др.) факторы. В зависимости от причины, расположения и характера кожных проявлений различают несколько форм экзем:
Для т. н. истинной экземы характерны острое начало, разнообразная локализация процесса, в том числе поражение ногтей, симметричность расположения очагов, не имеющих чётких границ, отёчность и покраснение кожи в области поражения, появление мельчайших пузырьков, которые затем частично превращаются в гнойнички или мокнущие участки (отсюда устаревшее название экземы - мокнущий лишай) с последующим образованием чешуек и корочек.
При микробной (околораневой) экземе очаги обычно расположены асимметрично, преимущественно на верхних и нижних конечностях, имеют резкие неровные границы; кожа в области поражения синюшно-красного цвета, уплотнена, имеются гнойничковые и др. высыпания, мокнущие участки, гнойные и кровянистые корочки. При т. н. дисгидротической экземе главным образом на ладонях, подошвах, боковых поверхностях пальцев наблюдаются покраснение кожи, отёчность, множественные пузырьки, узелки, гнойнички, мокнущие участки.
Себорейная экзема локализуется преимущественно на коже волосистой части головы, лба, груди, за ушными раковинами, в носогубных, подмышечных, паховых складках, вокруг пупка. На волосистой части головы - покраснение, сухость кожи, обилие сероватых чешуек и серозно-гнойных корочек, под которыми мокнущая поверхность; в области складок более выражены покраснение, отёк, возможны болезненные трещины; на туловище - желтовато-розовые четко очерченные шелушащиеся пятна, в центре на некоторых из них - мелкоузелковые элементы.

Лечение экземы зависит от её причины и формы: местно назначают примочки, пасты, мази, противозудные средства, успокаивающие средства (препараты валерианы, транквилизаторы), витамины (B1, B6, С и др.), десенсибилизирующие препараты и др., диета, курортотерапия.

В медицинском центре «Он Клиник» опытный специалист установит причину кожной болезни и оперативно назначит необходимый курс лечения экземы.

Международный медицинский центр «ОН Клиник»

Он Клиник Международный институт
современной медицины

Дерматология: лечение псориаза, консультации дерматолога

Международный медицинский центр «ОН Клиник»

Он Клиник Международный институт современной медицины

Дерматология: лечение псориаза, консультации дерматолога

Он Клиник Международный институт
современной медицины